Co když se mi ulomil kus zubů? Co dělat s poškozenou metalokeramickou korunkou

Uložil jste si kousek zubu na talíři a teď se ptáte: Co když se mi ulomil kus zubů? Nejde jen o estetiku - když se odtrhne část metalokeramické korunky, může to být i bolestivé a ohrožovat zbytek zubu. Nejde o žádnou maličkost, ale ani o katastrofu. Většinu takových případů lze vyřešit rychle a bez komplikací - pokud víte, co dělat hned po úrazu.

Proč se metalokeramická korunka lomí?

Metalokeramická korunka je pevná, ale není nezničitelná. Je vyrobená z kovového jádra (často chromokobalt nebo zlatý slitina) a vrstvy keramiky, která vypadá jako přirozený zub. Keramika je krátkodobě tvrdší než sklo, ale je křehká. Když na ni narazíte třeba oříškem, kousnete do tvrdého chleba nebo zuby při nočním bruxismu, může se prasknout.

Nejčastější příčiny:

• Časté žvýkání tvrdých potravin (ořechy, kostky, led)
• Bruxismus (zubní škrábnutí během spánku)
• Úraz - pád, dopad, sportovní zranění
• Stará korunka s podkladovým rozpadem nebo špatně přilehlým lepidlem
• Chybně zhotovená korunka - příliš tenká keramika nebo špatná adheze k kovu

Když se vám korunka ulomí, nejde jen o to, že vypadá špatně. Pod ulomeným kouskem je zubní tkáň - a ta je nyní vystavená kyselinám, bakteriím a teplotním šokům. To může vést k bolesti, zánětu nebo dokonce k infekci.

Co dělat hned po tom, co se vám ulomí kus zubu?

Nejprve si nevěřte, že to „se samo zahojí“. Nejde o škrábanec na nehtu - je to zubní struktura, která potřebuje odbornou péči. Tady je, co udělat v prvních 24 hodinách:

1. Uložte ulomený kousek. Pokud ho máte, důkladně ho opláchněte vodou (ne čisticími prostředky!) a uložte do malého nádobku s malým množstvím mléka nebo fyziologického roztoku. Někdy se dá přilepit zpět - ale jen pokud je kus čistý a nezničený.
2. Nepoužívejte zubní lepidlo z lékárny. Tyto přípravky nejsou pro zubní korunky. Mohou poškodit povrch nebo způsobit alergii. Nezakládejte si nádech, že to vyřešíte doma.
3. Vyhněte se teplému a studenému. Pokud je zub citlivý, nepijte horkou kávu, nejedzte zmrzlinu. Používejte teplou vodu na pláchnutí úst.
4. Nežvýkejte na té straně. Zbytek korunky může být volný nebo pod ním je zubní tkáň, která je zraněná. Další zatížení může zhoršit poškození.
5. Zavolejte zubního lékaře hned. Nečekejte na návštěvu příští týden. Většina ordinací má pro takové případy „případový termín“ - často je možné přijít ještě v den úrazu.

Co vás čeká u zubního lékaře?

Když přijdete do ordinace, lékař nejprve provede základní vyšetření. Použije zrcátko a sondu, možná i rentgen, abychom zjistili:

• Je zubní kořen poškozený?
• Je pod korunkou zánět nebo kávová dutina?
• Je korunka ještě stabilní, nebo se začíná odlepovat?
• Je ulomený kousek vhodný k opětovnému přilepení?

Na základě toho rozhodne o řešení:

• Přilepení kousku. Pokud je kus čistý, nepoškozený a korunka je v dobrém stavu, může lékař kousek znovu přilepit speciálním kompozitním lepidlem. Toto řešení trvá 15-20 minut a je trvanlivé - ale jen pokud nežvýkáte tvrdé potraviny.
• Rekonstrukce kompozitním materiálem. Pokud kousek chybí nebo je poškozený, lékař může zub opravit pomocí světlého kompozitu (plomba). Toto je rychlé, levné a estetické řešení - ale není tak pevné jako keramika. Doporučuje se jen pro malé chybějící části.
• Nahrazení korunky. Pokud je poškození větší nebo je pod ní zubní káva, bude nutné korunku celou vyměnit. To znamená, že lékař odebere starou, připraví zub a dá vám dočasnou korunku. Novou vyrobí v zubním laboratoři - proces trvá 7-14 dní.
• Endodontická léčba (kořenová kanálková léčba). Pokud je zubní nerv poškozený nebo infikovaný, bude nutné nejprve vyléčit zub, až potom zhotovit novou korunku.

Ve většině případů (asi 70 %) se jedná o přilepení nebo kompozitní rekonstrukci. Jen v 15-20 % případů je nutná kompletní výměna korunky.

Co se stane, když to necháte být?

Největší chyba je představa, že „to nevadí, když to není vidět“. Když se ulomí část metalokeramické korunky, zůstává pod ní zubní tkáň, která je nyní bez ochrany. To znamená:

• Bolest a citlivost - teplá, studená, sladká potrava může způsobit ostrou bolest.
• Rozvoj kávy - bakterie pronikají do zubu a ničí ho od vnitřní strany.
• Zánět kořene - může vést k abscesu, který se projeví otokem tváře, horečkou a silnou bolestí.
• Ztráta zubu - pokud se zub poškodí dostatečně hluboko, může být nutné ho vytrhnout.

Nejhorší případ, který jsem viděl v praxi, byl pacient, který nechal ulomenou korunku 6 měsíců. Když se konečně rozhodl přijít, zub už byl zničený - a bylo nutné jej vytrhnout. Nyní potřebuje náhradu - a to už je o mnoho drahší a složitější věc.

Jak předcházet dalšímu poškození?

Pokud máte metalokeramickou korunku, je důležité ji chránit. Tady je, co funguje:

• Nežvýkejte tvrdé potraviny. Ořechy, kostky, led, tvrdý chléb - to všechno je riziko. Používejte zuby na jídlo, ne na otevírání láhví.
• Používejte noční štít. Pokud bruxismus (zubní škrábnutí) máte, je to hlavní příčina poškození korunek. Štít z měkkého plastu, který si necháte vyrobit u zubního lékaře, vás ochrání.
• Pravidelné kontroly. Každých 6-12 měsíců se nechte prohlédnout. Lékař zkontroluje, zda není pod korunkou káva, zda je lepidlo stále pevné, zda není keramika prasklá.
• Používejte jemnou kartáček. Agresivní čištění může poškodit keramiku. Používejte měkký kartáček a nezubní pasta s abrazivními částicemi.

Když už máte korunku - jak ji dlouho vydrží?

Metalokeramická korunka je jednou z nejtrvanlivějších zubních náhrad. Pokud je správně zhotovená a pečlivě udržovaná, může vydržet 15-20 let. Některé výroky z laboratoří uvádějí i 25 let.

Ale to platí jen, když:

• Nemáte bruxismus
• Nežvýkáte tvrdé potraviny
• Pravidelně navštěvujete zubního lékaře
• Nemáte záněty nebo kávu pod korunkou

Když se jednou ulomí, není to konec. Je to výzva k lepší péči.

Co je důležité pamatovat?

Uložte ulomený kousek. Nečekejte. Nepoužívejte domácí lepidla. Nechávejte zub bez ochrany. A nezapomeňte - zubní lékař nejezdí na výjezd, ale přijde, když ho zavoláte. Většina ordinací v Ústí nad Labem a okolí má případové termíny pro takové případy - a někdy i v sobotu.

Nejde o to, jak rychle se to stalo. Ale o to, jak rychle to vyřešíte.