Jak poznat kolecčelistní zánět? Příznaky a kdy jít k zubnímu lékaři

Kolecčelistní zánět není jen další bolest zubů. Je to zánět, který se skrývá za tím, že vám jedno zuby bolí, když se dotknete chladné vody, nebo když se jen lehce přitlačíte na čelist. Mnoho lidí si myslí, že to je jen citlivost, ale to může být předzvěst něčeho vážnějšího - zánětu v okolí kořene zubu, který se šíří do čelisti. A když ho ignorujete, může se přeměnit v absces, který ohrožuje celou tvář - i dýchací cesty.

Co vlastně kolecčelistní zánět je?

Kolecčelistní zánět je zánět kosti kolem kořene zubu, který vzniká kvůli bakteriální infekci, často způsobené zaniklou karií, poškozeným výplní nebo zlomeným zubem. Tento zánět se neobjeví najednou. Začíná tiše. Nejprve se infekce rozšíří do pulpy zubu - místa, kde je nerv a cévy. Když se nerv zahynul, už nebolí. Ale bakterie ne. Přes kořen se dostávají do kosti kolem něj. A tam začínají ničit.

Nejčastější příčiny? Zanedbaná kariés, prasklý zub, špatně provedená endodontie (léčba kořenových kanálků), nebo zubní absces, který jste nechali „přežít“. Všechny tyto situace umožňují bakteriím proniknout do kosti, kde nejsou vůbec žádány.

Jaké příznaky vás mohou upozornit?

Největší chyba je předpokládat, že kolecčelistní zánět vždy způsobuje ostrou bolest. Není to pravda. Někdy to prostě jen zvýší citlivost zubů. Tady je seznam skutečných příznaků, které byste neměli ignorovat:

• Bolest při kousání - nejen při doteku teplé nebo studené vody, ale přesně když zubem něco zatlačíte, třeba při kousnutí jablka
• Čelist je citlivá na dotek - když se dotknete obličeje přes kůži nad zubem, cítíte tlak nebo bolest
• Zvýšená citlivost na teplo - nejen na studené, ale na teplé potraviny a nápoje
• Opuch v obličeji - občas jen mírný, ale trvající déle než dva dny
• Zvýšená teplota - bez nachlazení, jen několik desetin stupně, ale stále přítomná
• Nečekaná bolest v klidu - když jste v klidu, třeba večer v posteli, a zub začne pulzovat
• Chutná vám zub jako když jste jeli na kov - zvláštní kovová chuť v ústech, která neodchází

Tyto příznaky se neobjevují všechny najednou. Někdo má jen citlivost zubů a myslí si, že je to jen „stará karié“. Jiný má jen opuch a nechá to na tři týdny. Obě situace mohou vést ke stejnému výsledku - ztrátě zubu a infekci, která se šíří do krku nebo mozku.

Proč se to děje právě teď?

Nejde jen o špatné čištění zubů. V posledních letech se zvýšila frekvence kolecčelistního zánětu z několika důvodů:

• Zvýšená spotřeba sladkých nápojů - i „zdravé“ šťávy a izotoniky obsahují skrytý cukr, který způsobuje kariés u lidí, kteří si myslí, že „nejezí sladké“
• Časté zubní bleachingy - příliš časté bělení zubů může poškodit sklovinu a způsobit mikrotrhliny, kde se usazují bakterie
• Stres a bruxismus - škrábání zuby v noci způsobuje mikrotrhliny v zubech, které se postupně rozšiřují a umožňují infekci proniknout hlouběji
• Snížená imunita - po onemocnění, po antibiotikách nebo při chronickém spánkovém nedostatku se tělo lépe brání infekcím

Naše tělo není navržené na to, aby zuby mělo po 40 letech. Ale my je máme. A když se něco začne šířit do kosti, tělo to už nezvládne samo.

Co dělat, když to podezříváte?

Nikdy nečekajte, až to přejde samo. Kolecčelistní zánět se nelečí doma. Neexistuje žádný domácí postup, který by ho vyléčil. Můžete si dát led, můžete si vypláchnout solným roztokem - ale to jen dočasně zmírní příznaky. Zánět zůstává.

První krok je vždy zubní lékař. A ne ten, který vám jen „zkontroluje zub“. Potřebujete rentgen - a ne jen jednoho. Potřebujete panorámický snímek a často i CT scan (počítačová tomografie), aby se podívali, jak hluboko se infekce rozšířila. Většina zubních klinik dnes má tyto přístroje.

Co se dělá, když to potvrdí? Záleží na stupni:

1. Lehký zánět - očistí se kořenové kanálky, odstraní se infikovaná tkáň, zub se vyplní novou výplní. Někdy stačí antibiotika a odpočinek.
2. Středně těžký zánět - může být potřeba chirurgický zákrok, kdy se odstraní část infikované kosti. To se dělá přes malý řez v dásni.
3. Těžký zánět s abscesem - zub se musí vytrhnout. Nebo se provede drastický zákrok, kdy se očistí celá oblast kosti. Toto už není „jen zubní“ problém - může být životně důležité.

Nejhorší případ? Když infekce přešla do maxilárního sinu (čelistní dutiny) nebo do krku. Tam se může stát, že se infekce rozšíří do mozku. To se stává - a to už není zubní lékař, ale urgentní chirurgie.

Když už to máte, co můžete dělat dnes?

Než půjdete k lékaři, můžete udělat pár věcí, které vám pomohou snížit riziko:

• Nepřetěžujte zub - nekoušejte na něj, nežívejte na té straně
• Nejíte horké ani studené - teplotní šoky zhoršují zánět
• Pláchněte si ústa solným roztokem - 1 čajová lžička soli na sklenici teplé vody, 2-3x denně
• Nepoužívejte ústní vody s alkoholem - zhorší zánět
• Neberete antibiotika bez předpisu - můžete zničit svou mikroflóru a zhoršit situaci

Toto není léčba. Je to jen „přečkávání“ do chvíle, kdy se dostanete k odborníkovi.

Co se stane, když to necháte?

Nejčastější odpověď lidí: „Zatím to nebolí moc.“ Ale to je přesně ten moment, kdy se infekce šíří neviditelně. Kolecčelistní zánět se nevyléčí sám. A když to přečkáte, můžete se najednou probudit s:

• Opuchem celé tváře, který vás nechá zavřít oči
• Teplotou nad 38 °C a zimnicí
• Problémy s dýcháním nebo polykáním
• Bolestí hlavy, která se šíří do očí nebo krku

Toto už není zubní problém. Je to infekce, která může způsobit septickou šok, meningitidu nebo infekci mozku. V Česku se každý rok objeví 12-18 případů, kdy se kolecčelistní zánět rozšířil do mozku. Všechny z nich měly příznaky měsíce předtím - a všechny je ignorovaly.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Není to jen o tom, jak často si čistíte zuby. Některé skupiny jsou v riziku:

• Lidé s diabetem - jejich tělo má horší schopnost bojovat s infekcemi
• Lidé, kteří už měli zubní absces - riziko opakování je 4x vyšší
• Starší lidé nad 50 - kost se mění, krevní oběh je pomalejší, imunita klesá
• Lidé s nízkou imunitou - po transplantacích, po chemoterapii, při autoimunitních onemocněních
• Ženy v těhotenství - hormonální změny zvyšují citlivost dásní a zubů

Nejčastější věk, kdy se to objeví? Mezi 35 a 55 lety. Většina lidí si myslí, že to je „něco pro starší“. Ale ne. To je přesně věk, kdy se karié, kterou jste měli v 20, projevuje jako zánět kosti.

Co můžete dělat předem?

Prevence je vždy nejlepší lék. A není to složité:

• Čistěte zuby dvakrát denně - nejen ráno a večer, ale po každém sladkém jídle
• Používejte nitě - zubní nitě odstraní 80 % bakterií, které zubní kartáček nezvládne
• Nezneužívejte bělení - ne častěji než 1x za 6 měsíců
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - i když všechno vypadá v pořádku
• Nezapomeňte na zubní náplně - když se výplň začne otvírat, je to signál, že se tam začíná šířit infekce

A pokud už máte citlivost zubů - neříkejte si, že to „jde přes něco“. To je vaše tělo, které vás varuje. Slušně ho poslouchejte. A jděte k lékaři.